Na sviatočnú pohodu

Dátum: 21.12.2006 / Zdroj: Zdravotnícke noviny / Text: Dr. Mária Tolnayová

Najúčinnejším afrodiziakom je skutočná láska - tvrdí sexuológ MUDr. I.Kubiš.

Vianoce, to je rodina, pohoda, láska... A k láske už počas celej existencie patrí aj sex. Je v takýchto chvíľach iný ? Čo všetko na našu intimitu vplýva vo chvíľach, keď zvonia spiežovce, ale aj vtedy, keď dozvonia ? Na otvorené i skryté otázky odpovedá najpovolanejší- sexuológ MUDr. Ivan Kubiš

ZdN: Zdravá sexualita je zrkadlom nášho telesného a duševného zdravia. Tak tomu bolo v minulosti a aj dnes. Čo je ale dnes iné ?

MUDr. I. Kubiš: Spoločnosť sa stala konzumnou viac ako sme boli zvyknutí v minulosti a možno viac, ako sa nám to mnohým páči. S určitým nadhľadom a veľmi všeobecne možno povedať, že atraktívnejší sú nespoľahliví boháči s luxusnými autami, veľkými domami, sľubujúcimi dovolenky v Karibiku, ako spoľahliví priemerne až podpriemerne zarábajúci muži s obstarožnou škodovkou, panelákovou garzónkou, kde hrozí dovolenka skôr "na malte" alebo vlastnej záhradke. Stále som ale presvedčený, že kvalitu vzťahu až tak neovplyvňujú peniaze, ako láska. So svojimi sexuálnymi a partnerskými vzťahmi ku mne totiž chodia aj tí tzv. bohatí, aj tí menej bohatí. To, čo produkujú v mediálnych výpredajoch nakúpené "ireality show" našťastie v skutočnosti nefunguje. Tak ako nefungujú tie ich vymyslené a komplikované "šokujúce, ohromujúce a prekvapujúce" krátkotrvajúce vzťahy. Normálny život je našťastie stále o inom. Najcennejším a najúčinnejším afrodiziakom je láska. Tá skutočná a trvalá sa nedá ani kúpiť, ani vynútiť. Tá buď je, alebo nie je.

ZdN: Pohoda a relatívny pokoj vianočných sviatkov- čo to môže pre intímny vzťah partnerov znamenať?

MUDr. I. Kubiš: Sviatočná atmosféra, keď už je kľud, všetko nakúpené a pripravené, blahodárne vplýva na partnerský a intímny vzťah. Je to výnimočná šanca porozprávať sa o tom, na čo obvykle nie je čas a nálada. Vydiskutovať si prípadné nejasnosti, tlejúce problémiky. Pospomínať na príjemné chvíle zo spoločných minulých Vianoc, nezabudnúť na dobré jedlo a pitie, samozrejme s mierou. Jeden môj kolega, keď má dobrú náladu, hovorieva : "Vieš, Ivan, ja mám taký pravidelný sex. Vždy na Vianoce." Viem, že sa usmieva aj pri čítaní týchto riadkov, všetci vieme, že to v skutočnosti také hrozné nie je... Ale Vianoce aj tak nie sú na lámanie rekordov v jedení, pití, ani sexe. Veď ak budeme zdraví, o rok si užijeme Vianoce zas.

ZdN: Teraz trochu y iného súdka. Aký je váš názor na množstvo sexuologických a partnerských poradní, ktoré vznikajú v printových médiách a ich úroveň ?

MUDr. I. Kubiš: Vo všeobecnosti to treba považovať za krok dopredu v prekonávaní tabuizácie intímnych tém a vysvetľovaní prežívajúcich bludov. Úroveň poradní by som jemne označil ako kolísavú, aby som sa nikoho nedotkol. Nie každý, kto sa venuje sexu, hoci akokoľvek často a intenzívne, je odborníkom na sexuológiu. Skúsenosti sa získavajú dlhodobým sústavným štúdiom a dlhodobou dennodennou praxou. Mladučká slečna, ktorá sa označí za "terapeutku", vzbudzuje pochybnosti o kvalite poradenstva. Rovnaké pochybnosti by vzbudzovala ale aj staršia pani s kariérou niekoľkých skrachovaných manželstiev...

ZdN: Vás za odborníka naozaj považovať možno- aký je teda zdravý sexuálny vzťah? Do akej miery závisí od veku, či rokov spolužitia partnerov?

MUDr. I. Kubiš: Tak, ako sexuológ získava skúsenosti dlhoročnou praxou, aj partneri sa učia, že je to predovšetkým o tolerancii voči tomu druhému. Dnes už o význame sexuality vo vzťahu málokto pochybuje. Všeobecne možno povedať, že zdravé, normálne je to, čo vyhovuje prianiu oboch partnerov a u žiadneho z nich nevyvoláva nepríjemný alebo dokonca odporný pocit. Pokiaľ by však spôsob vyhovujúci jednému, bol pre iného nepríjemný, alebo dokonca ponižujúci, nejedná sa už o normu, ale o patológiu. Každý partnerský vzťah má svoje štádiá. Prvým je dvorenie. V tom lepšom prípade prechádza do oficiálneho, alebo neoficiálneho potvrdenia vzťahu. Ani potom sa o žiadnom vzťahu nedá povedať, že je ako "hrad prepevný", ako z betónu, alebo žuly. Vzťah by som skôr prirovnal k hradu z piesku na brehu mora. Ohrozuje ho páliace slnko nad hlavou, každodenný príliv. Pokiaľ mu nedodávame vlhkosť, zničí ho ešte do večera slnko. Večer mu hrozí príliv mora. Aj vzťah potrebuje šťavu a dennodenné budovanie. Sexuálny súlad nevzniká obvykle hneď. Je treba určitý čas, aby sa partneri vzájomne spoznali, zohrali. Teoretické vedomosti o psychológii a fyziológii pohlavného života nie sú obyčajne na zahodenie. Bez schopnosti mať rád, vnímať a rešpektovať druhého sú však málo platné. S pribúdajúcimi rokmi získava na význame viac emocionálna stránka vzťahu, pocit dôvery a spoľahlivosti, ako intenzita telesných prejavov.

ZdN: Teda sex a egoizmus nejde dokopy ?

MUDr. I. Kubiš: Dlhodobo určite nie. Kvalitný a trvalý partnerský vzťah, vrátane jeho sexuálnej stránky, nevybudujete na egoizme a nedôvere, ale na tolerancii a dôvere partnerov. Stabilita vzťahu je skôr o dávaní, ako o prijímaní. Rozvod a najmä opakovaný rozvod znamená zlyhanie a dôvod na vážne zamyslenie.

ZdN: Má aj predvianočný stres vplyv na kvalitu sexu a zážitky z neho?

MUDr. I. Kubiš: Hovorí sa že, stres je vrahom sexu. Predvianočný nie je výnimkou. Výnimkou sú skôr známe pozitívne sexuálne reakcie v stresových situáciách, napríklad orgazmus znásilnených žien, ale aj znásilnených mužov. O tom sa vie pomerne málo. Často sa potom hanbia, majú výčitky, že tak neadekvátne sexuálne reagovali , že "zlyhali".

ZdN: Čo by ste teda poradili do nastávajúcich Vianoc proti rutine v spálni?

MUDr. I. Kubiš: Netreba zabúdať, že zmena je korením života. Bez nej sa všetko, aj sex, stáva monotónnym. Novota a vzrušenie z každého vzťahu sa po čase mení, to je zákonité. Všetky vzťahy podliehajú vrcholom a pádom, ale partnerský vzťah by si mal zachovávať prioritu pred inými každodennými pracovnými a rodinnými povinnosťami. Vyskúšajte nové polohy, poučte sa z erotických kníh, alebo videa. Cieľom nie sú každú noc rozkývané lustre a cvičenie podľa Kamasutry. Len sa snažte, aby ste neskĺzli do rutiny. Vyskúšajte sex v inom dennom čase, ako obvykle, niekedy prekvapí rýchlovka pred cestou do práce. Dokonca aj keď nemáte práve náladu, sex vám zlepší krvný obeh a aj citové spojenie medzi vami a partnerom. Nájdite si čas na chvíle s partnerom. Vyskúšajte napríklad na jednu noc dať deti na starosť starým rodičom a užite si to, prekvapte partnera. Sex poskytuje zážitky, ktoré nezažijete pri žiadnej inej činnosti. Ráno má muž najvyššie hladiny testosterónu, je oddýchnutý, prečo to nevyužiť ? Traduje sa, že keď sa Napoleon vracal po dlhšej dobe domov, dva týždne pred príchodom poslal po poslovi odkaz, aby sa jeho vyvolená už neumývala. Údajne ho to neskutočne vzrušovalo. Dá sa predpokladať, že nebol egoista a poskytol svojej vyvolenej ľahôdku podobného "razenia". Myslím si, že väčšina dnešných dám by ho poslala späť tam, odkiaľ prišiel. Dnešné dámy oceňujú viac muža čistého, voňajúceho, ako páchnuceho cesnakom, alkoholom a cigaretovým dymom.

ZdN: V čom budú Vaše tohoročné Vianoce odlišné od tých minulých?

MUDr. I. Kubiš: Prvýkrát budú bez človeka, kto ma doslovne postavil na nohy a dal mi vzdelanie. Bez otca. Žiaľ aj prvé bez kolegu, priateľa, ktorý ma zoznámil s istou dámou, ktorá sa volá sexuológia. Bez Jana Vrabca. Vianoce sú, či si to priznáme, alebo nie, aj časom spomienok, bilancovania. Viac si uvedomujeme, že to zdravie a šťastie je až na prvom mieste..

Kongres ESSM Viedeň

Dátum: 11.12.2006 / Zdroj: TASR

Najhorúcejšie poznatky prezentovali na 9. kongrese Európskej spoločnosti pre sexuálnu medicínu (ESSM - European Society for Sexual Medicine) v uplynulých dňoch vo Viedni svetoví špičkoví odborníci. Dominovala aktuálna téma plánovania sexuálnych aktivít v závislosti od užitia tabletky.

"Hoci najčastejšie používané takzvané modré, oranžové a žlté tabletky predstavujú menej invazívny a jednoduchší spôsob liečby erektilnej dysfunkcie ako injekcie, pacienti musia plánovať sexuálne aktivity podľa užitia lieku. Maximálna odporučená frekvencia dávkovania je raz denne. Najdlhší - až 36-hodinový účinok má žltá tabletka. Pri dávkovaní jedenkrát denne by muž už nemusel sexuálne aktivity viazať na užitie lieku," zhrnul informácie z kongresu podpredseda Slovenskej sexuologickej spoločnosti Ivan Kubiš.

Najnovšie výsledky výskumu sľubného pravidelného denného užívania žltej víkendovej tabletky potvrdzujú podľa sexuológa účinnosť a bezpečnosť tejto novej schémy liečby, špeciálne u pacientov diabetikov, po operácii prostaty a non-respondentov, u ktorých obvyklé dávkovanie nie je dostatočne účinné.

U diabetikov je výskyt najčastejšieho sexuálneho problému - erektilnej dysfunkcie vyšší a ťažšie sa lieči. Cukrovka aj erektilná dysfunkcia sú v tomto prípade chronické ochorenia. Cukrovka si vyžaduje dennodenné užívanie liekov. Teda nebolo by zrejme u diabetikov problémom aj denne užívať liek na poruchu erekcie. Získali by tak možnosť sexuálnej aktivity kedykoľvek a nezávisle na užívaní lieku. "Pozoruhodné výsledky perspektívneho spôsobu liečby erektilnej dysfunkcie dokonca pri nižšej ako obvyklej gramáži žltej tabletky potvrdzuje aj multicentrická štúdia, ktorú realizovali svetové kapacity z Nemecka, Francúzska či Brazílie. Po 12-týždňovej liečbe pri dávkovaní jednej tabletky denne zistili zlepšenie erektivity u 85 percent pacientov. Polovica takto liečebných nemala po liečbe už žiadne problémy," konštatoval Kubiš.

Časopis EVA

Dátum: Jún 2004 | Zdroj: Časopis EVA | Autor odpovedí: MUDr. Martin Hrivňák

1. Je už jednorazové zlyhanie erekcie signálom erektílnej dysfunkcie?
Nie. Pri jednorazovom zlyhaní o erektílnej dysfunkcii nemôžeme hovoriť. Väčšina mužov počas svojho aktívneho sexuálneho života občas zlyhá. K zlyhaniu môže dôjsť pri únave, vypití väčšieho množstva alkoholu, pri závažnejšom ochorení spojenom s telesnou slabosťou, alebo aj pri mimomanželskom styku, keď sa od muža očakáva , že podá mimoriadny výkon.

2. Čo spôsobuje erektílnu dysfunkciu?
Erektílna dysfunkcia môže byť podmienená psychogénne, hlavne pri strate dôvery v schopnosť dosiahnuť erekciu, alebo pri depresii, ale častejšie, asi v 80% je podmienená poruchami v inervácii, alebo cievnom zásobení penisu, alebo zmenami v hladinách hormónov. Erektílnu dyfunkciu teda môžu spôsobiť všetky choroby, ktoré poškodzujú cievy,nervy, alebo hladiny hormónov. ED vzniká často pri cukrovke, ateroskleróze, vysokom tlaku, endokrinologických ochoreniach, ochoreniach CNS, alebo po úrazoch miechy. K rizikovým faktorom patria stres, fajčenie, obezita a vysoká konzumácia alkoholu.

3. Kedy by si mal muž uvedomiť, že nejde len o dočasnú neschopnosť erekcie?
Vážne by sa týmto problémom mal začať zaoberať vtedy, keď sa zlyhanie opakuje dlhšie ako 3 mesiace. Vtedy to už svedčí pre erektílnu dysfunkciu.

4. V akom veku postihuje ED mužov najčastejšie?
ED sa vyskytuje u mužov v každom veku. Pozorujeme však zvýšenie výskytu tejto poruchy v dvoch vekových skupinách. Prvou sú mladí muži vo veku okolo 20 rokov. Ide väčšinou o psychogénnu erektílnu dysfunkciu prichádzajúcu pri prvých zlyhaniach na začiatku pohlavného života. Druhýkrát sa výskyt ED zvyšuje u mužov po päťdesiatke. V tejto skupine ide najcastejsie o tzv. organickú ED, teda poruchu erekcie spôsobenú ochoreniami nervového alebo srdcovocievneho aparátu, alebo hormonálnymi poruchami.

5. Dá sa "vyliečiť" ED aj tak, že muž zmení spôsob života a nenavštívi lekára?
Väčšina mužov si myslí, že sa s poruchou erekcie dokážu vyrovnať sami, bez pomoci lekára. Podarí sa to však iba mizivému percentu z nich. My sexuológovia jednoznačne odporúčame, aby muž, ktorý má problémy s erekciou navštívil odborníka. Súčasťou liečby väčšinou je aj nutnosť zmeniť spôsob života, ale musí sa to diať v spolupráci s lekárom.

6. Je pravda, že keď muž nevyhľadá odborníka čo najskôr, problém sa môže len prehlbovať?
Áno, väčšinou je to pravda. Dôvodom nie je iba to, že sa neodstráni základná príčina, pre ktorú porucha erekcie vznikla, ale aj strata sebadôvery a strach zo zlyhania pri každom ďalšom pokuse o styk. Väčšinou platí:“Bojím sa, že sa mi penis nestoporí a nestoporí sa mi preto, lebo sa bojím“. Liečbou dokážeme preťať tento bludný kruh a vrátiť pacientovi sebavedomie.

7. Je možné anonymné vyšetrenie?
Ku každému sexuológovi na Slovensku môže prísť pacient bez poukazu od obvodného lekára. Vyšetriť však pacienta úplne anonymne, teda bez toho, aby sme vedeli ako sa volá kde býva a podobne nie je možné a ani to nemá zmysel. Základom sexuologického vyšetrenia a liečby je totiž vzájomná dôvera pacienta a lekára. Bez toho spolupráca nefunguje. Okrem toho, pri predpisovaní liekov alebo pri fakturácii bodov pre poisťovňu musia byť uvedené predpísané dáta pacienta.

8. Čo sa deje v ambulancii sexuológa pri prvej návšteve? /resp. ako často musí muž navštevovať lekára?/
Pri prvej návšteve sa lekár s pacientom porozpráva o jeho probléme, teda odoberie anamnézu, urobí základné vyšetrenie, do ktorého patrí aj vyšetrenie genitálu, teda semenníkov a penisu a navrhne ďalší postup. Ak je problém z týchto vyšetrení jasný, lekár môže pacientovi navrhnúť liečbu ED. Ak je potrebné doplniť laboratórne alebo iné vyšetrenia, pacient sa na tieto vyšetrenia objedná a liečbu mu lekár navrhne po ich absolvovaní. Na frekvencii kontrol sa lekár dohodne s pacientom. Intervaly sú väčšinou 1-3 mesačné.

9. Pokiaľ muž začne brať lieky, musí ich brať doživotne?
Dĺžka liečby závisí od závažností erektílnej dysfunkcie. Väčšinu pacientov s miernou poruchou erekcie, ktorá je väčšinou podmienená psychogénne vieme vyliečiť. Pacienti so stredne závažnou, alebo závažnou formou erektílnej dysfunkcie však musia počítať s tým, že liečbu budú musieť brať dlhodobo, až doživotne. Ako príklad často používame liečbu vysokého tlaku. Pri tomto ochorení musí pacient brať lieky stále a keď ich berie, ťažkosti nemá. Keď lieky brať prestane, ťažkosti sa vrátia.

10. Aké druhy liekov existujú?
V súčasnosti liečbu ED rozdeľujeme do troch línií. Do prvej línie patria tabletkové lieky, podtlakové, tzv. vákuové prístroje a psychologická liečba. Pred niekoľkými rokmi sme z tabliet mohli pacientovi poradiť iba Yohimbin a aj ten účinkoval veľmi slabo. Dnes už máme v rukách účinné lieky, ktoré zlepšujú erekciu u viac ako 80% pacientov a účinkujú aj u najťažších foriem ED. Na Slovenskom trhu si pacienti môžu vybrať z troch takýchto liekov. Všetky sú na predpis a plnú hodnotu lieku si pacient hradí sám. Všetky účinkujú iba po sexuálnej stimulácii. K tabletkovej liečbe musíme pripočítať aj hormonálnu liečbu, ktorá je účinná u pacientov, ktorí majú zníženú hladinu testosterónu. Podtlakové prístroje navodia erekciu na základe vytvorenia podtlaku, pri ktorom sa do penisu nasaje krv. Na koreň penisu sa následne naloží gumička, ktorá zabráni krvi v úniku z penisu. Druhú líniu tvoria lieky, ktoré sa aplikujú injekčne priamo do penisu, alebo sa v podobe želatínových tabliet vkladajú do močovej rúry. Na Slovensku máme k dispozícii iba injekčnú formu týchto liekov. Pacient sa v sexuologickej ambulancii naučí, ako si liek aplikovať a podáva si liek pred stykom v domácich podmienkach. Aj keď to možno nie je príjemná predstava, injekcie do penisu nie sú bolestivé a ich účinnosť je ešte vyššia ako u tabletkových liekov. Do tretej línie patria iba operačné metódy liečby ED, a to predovšetkým implantácia protéz do penisu, ktoré na mechanickom princípe zaručia u pacienta erekciu.

11. Môže pri liečbe pomôcť partnerka? Ak áno, ako?
Pomoc partnerky pri liečbe je veľmi dôležitá. Partnerka by mala v prvom rade muža pochváliť za to, že sa odhodlal riešiť svoj problém s potenciou. Keď vie, že pacient liek užil, mala by mu pomôcť na začiatku styku, pretože na to, aby lieky zaúčinkovali je potrebná sexuálna stimulácia. Partnerka by sa nemala nikdy partnerovi , ktorý zlyhá pri pokuse o styk vysmievať a jeho zlyhanie mu vyčítať. On sám si je velmi dobre vedomý toho, že zlyhal a výčitky partneky mu situáciu ešte zťažujú. Každý sexuológ svojim pacientom odporúča, aby prišli na vyšetrenie aj so svojou partnerkou, pretože pri spoločnom rozhovore sa často podarí vyriešiť veľa problémov. Spolupráca partnerky je doslova nevyhnutná u telesne postihnutých mužov, ktorí si nie sú napríklad schopní liek injekčne do penisu podať.

Na otázky čitateľov odpovedal sexuológ:

Dátum: 18.3.2004 | Zdroj: denník Pravda

Minulý štvrtok odpovedal na otázky čitateľov Pravdy o problémoch erekcie MUDr. Ivan Kubiš, sexuológ Andrologickej ambulancie Diagnosticko-preventívneho centra v Banskej Bystrici. Prinášame najzaujímavejšie otázky a odpovede.

Pomoc manželky OT: Partnerka 47-ročného muža: Manžel má po infarkte a vidím na ňom, že ho dosť trápi, keď už to v intímnom živote nejde. Odmieta však o tom hovoriť a nechce ani k lekárovi. Fyzicky je v poriadku, už polrok chodí do práce. Čo by som mohla preňho urobiť?
Keďže erektilná dysfunkcia ovplyvňuje vzájomný vzťah oboch partnerov, asi najvhodnejšie by bolo spoločne zájsť k odborníkovi. Na druhej strane pripúšťam, že môže byť veľmi ťažké presvedčiť manžela, aby ste k sexuológovi išli obaja. Takže ak by sa vám ho podarilo presvedčiť, nech k sexuológovi zájde sám. V princípe platí, že otvorená diskusia o tejto otázke partnerov zbližuje.

OT. Viete, on je taká tvrdá nátura...
Zrejme to nebude ľahké, ale určite zo skúsenosti poznáte, že napríklad diplomaciou sa dá veľa dosiahnuť. Okrem toho, keby sa jemu samotnému nechcelo – veď podľa štatistík iba jeden z desiatich mužov s ťažkosťami erekcie zájde k lekárovi a pritom na Slovensku ňou trpí pol milióna mužov – možno by ste najskôr vy osobne mohli s konkrétnym špecialistom-sexuológom prediskutovať stratégiu, ako psychologickú bariéru prekonať.

Tabletka nie je afrodiziakum
OT: 22-ročný čitateľ: Zvyšuje cialis alebo viagra alebo iná tabletka chuť na sex?
Nie, nie sú to afrodiziaká.

OT: Teda keď ich užijem, nebudem mať dlhé hodiny erekciu?
Nie, keď nedôjde k erotickej stimulácii. Účinok sa prejavuje len v súvislosti s ňou.

Cukrovka a cialis OT: 45-ročný pacient: Pichám si päťkrát denne inzulín. Oplatí sa mi investovať do liekov, keď mám problémy s erekciou?
Ak máte zdravé srdce, problém možno účinne zvládnuť. V prípade diabetika je optimálnym liekom žltá tabletka cialis. Tú totiž, na rozdiel od viagry a levitry – takisto preparátov s osemdesiatpercentnou účinnosťou liečby erektilnej dysfunkcie – nemusíte užívať nalačno. To je dôležitý moment, keďže diabetici to nemajú jednoduché s hladovaním. Moji pacienti tvrdia, že tabletka sa vyplatí, lebo jej užívaním vyriešili oveľa závažnejší problém. A pokiaľ ide o to ,,vyplatenie sa“, neviem, či v peniazoch sa dá vyčísliť dobrý partnerský vzťah.

OT: Nejde mi o peniaze...ale sú tie tablety voľne predajné v lekárňach?
Nie, musí ich predpísať lekár. Existuje totiž určitá riziková skupina pacientov – nie je ich veľa – so zlyhávaním erekcie, ktorí užívajú nitráty na posilnenie činnosti srdca. Im lekár nemôže predpísať ani jeden zo spomínaných liekov. Ďalej ich nepredpíše ani mužovi, ktorý lapá po vzduchu keď prejde niekoľko krokov, lebo srdiečko nevládze pumpovať krv. Takisto ich nepredpíše ľuďom so závažne poškodenou pečeňou a obličkami.

OT: V Pravde sa ako ich vedľajšie účinky spomínajú bolesť hlavy a chrbta. Mám problémy aj s platničkami, bol som na ne operovaný. Nebude mať užívanie nejaký vplyv na chrbát?
Nepočul som, a ani odborná literatúra sa o tom nezmieňuje, že by lieky negatívne pôsobili na platničky. Máte pravdu, že v prípade cialisu sa uvádza, že môže dôjsť k prechodnému pobolievaniu svalov chrbta. Moji pacienti takýto účinok hodnotili ako prechodný, nezávažný a charakterizovali ho ako ,,kozmetický“. Veľké štatistiky o vedľajších účinkoch cialisu hovoria, že zo sto mužov, ktorí ho užívajú, iba 2,1 prerušilo liečbu pre závažnejšie vedľajšie účinky. Každý lekár potvrdí, že liekov s podobne vysokou účinnosťou a s dvojpercentným neznášaním je skutočne málo.

OT: Musím zájsť na sexuologické vyšetrenie?
Nie. Potrebujete len odvahu problém riešiť. Lieky môže predpísať každý lekár.

Vyťažený manžel
OT: Manželka 60-ročného muža: Manžel je v práci zaneprázdnený a úspešný. Lenže v posledných rokoch akosi prestal existovať náš intímny vzťah. Ťažko to vysvetliť, ale domnievam sa, že sa mi vyhýba. Nechcem sa mu vnucovať, možno už nie som preňho príťažlivá, ale keby na druhej strane malo ísť o erektilnú dysfunkciu, chcela by som mu pomôcť. Čo si o tom myslíte?
Domnievam sa, že nielen preňho ale aj pre vás oboch by bolo skvelé, keby sa s pomocou tablety alebo hoci inej metódy obnovil súlad v intímnych vzťahoch, ktorý cítite, že dnes absentuje. Vo svojej ordinácii sa však bežne stretávam s problémami erekcie aj oveľa mladších úspešných mužov. Prakticky vždy sme im dokázali pomôcť.

OT: Je pre muža sexuologické vyšetrenie bolestivé?
Rozhodne nie je. Lekár iba položí niekoľko cielených otázok a vykoná fyzikálne vyšetrenie. To stačí na stanovenie diagnózy a na jej základe spoločne s ním posúdi, ktorá z liečebných možností bude najvhodnejšia.

Vyberte si lekára
OT: 45-ročný čitateľ: Pred dvomi rokmi som sa rozviedol. Nemohla mi moja manželka niečo dávať do jedla, keď odvtedy mám problém s erekciou?
Keby vám do jedla aj čosi pridávala, po dvoch rokoch to účinkovať nebude. Neorientujte sa týmto smerom.

OT: Prečo to teda nefunguje tak ako voľakedy? Veď ešte nie som taký starý?
Pri problémoch so zlyhávaním erekcie treba zájsť za lekárom, ktorý by vás vyšetril a predpísal účinné lieky.

OT: Nedalo by sa to urobiť tak, aby som nemusel k našej lekárke, lebo hneď to bude vedieť celá dedina?
Môžete si vybrať lekára, ktorému dôverujete. Je len dôležité, aby vylúčil, že netrpíte závažnými srdcovými ťažkosťami, neužívate nitráty, nemáte závažne poškodenú pečeň, ani obličky.

Je to normálne?
OT: 35-ročná čitateľka: Manžel stráca záujem o sex. Pred šiestimi rokmi, keď sme sa zobrali, milovali sme sa niekoľkokrát do týždňa, dnes je to sotva raz za dva týždne. Je to normálne?
V sexualite platí pravidlo, že normálne je to, čo vyhovuje obom partnerom, čo nikoho z nich neponižuje, neuráža. Aj keď málokedy sa stretnú dvaja partneri s rovnakými požiadavkami na sexuálny život.

OT: Predsa musí existovať nejaká štatistika.
Isteže existuje. Napríklad ,,priemerný“ sexuálne aktívny muž, mladší ako dvadsaťpäťročný poskytuje dôkazy o svojej potencii 250-krát ročne. Vo veku 26 až 35 rokov je to 150-krát, 36 až 40 rokov 110-krát, 40 až 50 rokov 90-krát a po päťdesiatke približne 60-krát ročne. Lenže bolo by veľkou chybou argumentovať manželovi štatistikou. ,,Norma“ vášho partnera môže byť zásadne iná – dokonca je to viac ako pravdepodobné - ako hovorí priemer.

OT: Ja nie som si istá, či nejde o inú ženu.
V tom prípade zrejme pôjde o čosi iné...

OT: No dobre, škrtám neveru. Podľa vás, v čom môže byť to zníženie frekvencie vo všeobecnosti ešte ani nie u 40-ročného športovo založeného chlapa?
Existuje viacero dôvodov. Napríklad monotónnosť a zovšeobecnenie opakujúceho sa styku. Alebo prílišná zamestnanosť a starosti o ekonomické zabezpečenie, duševná a telesná únava, nevhodná skladba stravy, nápojov, vplyv telesných a duševných porúch niektorého z vás, nehovoriac o manželových obavách pred sexuálnou aktivitou vyplývajúcou z niektorých predchádzajúcich príčinách. V každom prípade s ním hovorte otvorene a pokiaľ budete mať pocit, že nedokážete problém vyriešiť, sú tu ambulancie sexuológov.

Vysoký účinok
OT: 30-ročný čitateľ: Môžem viagru, cialis alebo levitru žiadať už od praktického lekára alebo je potrebné absolvovať aj nejaké odborné vyšetrenie?
Tieto tri najúčinnejšie tabletky na liečbu erektilnej dysfunkcie vám môže predpísať každý lekár. Teda aj praktický. Ešte predtým zhodnotí váš zdravotný stav a vylúči problémy, ktoré by mohli pri užívaní nastať.

OT: Je účinok týchto tabliet dostatočný? Je. V medicíne existuje málo preparátov s 80-percentným účinkom.

OT: Ja vzhľadom na partnerku musím problém riešiť.
Nové tabletky sú ideálne, pretože napríklad ešte pred piatimi rokmi bol dostupný len yohimbin s 25 percentnou účinnosťou. A ten bolo treba užívať dva-tri týždne, kým sa dostavil účinok. Žltá, modrá a oranžová tabletka účinkujú v priebehu niekoľkých desiatok minút.

OT: Nebude hlúpe ich hltať pred partnerkou?
Mnohí muži partnerkám nehovoria, že tabletku užili. Keď tie zmena prekvapí, vysvetľujú to hoci vyššími dávkami surovej zeleniny, rýb alebo inými vitamínmi.

Tabletka a stimulácia
OT: 27-ročný čitateľ: Cialis má vraj účinnosť 36 hodín. To mám jedenapol dňa chodiť so stoporeným prirodzením?
Erekcia trvá od začiatku erotickej stimulácie do vyvrcholenia a potom dochádza k normálnemu poklesu pohlavného údu. Iba pri sexuálnej stimulácii reaguje tak, ako reaguje každý muž, ktorý nemá problémy s erekciou.

Mužská menopauza
OT: 54-ročný čitateľ: Aj muži majú prechod? Pýtam sa preto, lebo neviem odhadnúť, či už niekoľko rokov ide u mňa o normálne zníženie chuti do sexu alebo už o predzvesť erektilnej dysfunkcie?
O mužskom prechode sa skutočne často hovorí po päťdesiatke v súvislosti s poklesom pohlavnej výkonnosti a zvlášť chuti na sex. Stáva sa tak u väčšiny mužov.

OT: Robia to tiež hormóny?
Nepripisujeme to len na ich vrub. Príčinou sú skôr psychologické momenty. Päťdesiatnik totiž obyčajne býva na vrchole svojich duševných síl, v zamestnaní dosiahol určité postavenie, takže odsúva stranou intímne záležitosti. Robí tak dočasne, ale niekedy aj trvalo. Okrem toho je pravdou, že u muža dochádza s postupujúcim vekom aj k postupnému a plynulému spomaľovaniu alebo obmedzovaniu niektorých činností organizmu. V prípade zlyhávajúcej erekcie mu však dokážeme účinne pomôcť.

Upozornenie - Na internetovej stránke www.sexualnezdravie.sk môžete tiež opísať svoj problém, na ktorý odpovie sexuológ. Kvalifikované a odborné rady poskytujú lekári (sexuológovia, urológovia a ďalší.) zo Slovenskej sexuologickej spoločnosti.

Aj muži potrebujú gynekológa

Dátum: 17/05/2003 Zdroj: Národná obroda | Text: Benjamín Škreko|

MUDr. Ivan Kubiš: "Erekcia trvá od začiatku stimulácie do vyvrcholenia orgazmu..."
Vyšetrenie u sexuológa mužov nebolí Nočnou morou slovenských mužov sa stáva erektilná dysfunkcia.
Dá sa dnes táto porucha účinne liečiť?
- Väčšina prípadov erektilnej disfunkcie (ED) sa dá liečiť bez ohľadu na príčinu vzniku. Máme k dispozícii širokú škálu možností, pričom postupujeme od jednoduchších k zložitejším. Sú to tabletky, kvapky, injekcie, podtlakové pumpy a penilné protézy. Výber každej metódy je prísne individuálny a závisí od presnej diagnózy ED a nie je vhodný pre každého. Pred začatím akéhokoľvek spôsobu liečby je potrebná konzultácia s lekárom.

Je vhodné, aby prišiel pacient na vyšetrenie aj s partnerkou?
- Samozrejme, veď erektilná dysfunkcia muža ovplyvňuje ich spoločný vzťah. Pri stretnutí s lekárom získajú jasnú predstavu o probléme a dostupných liečebných metódach a spolu sa môžu rozhodnúť o postupe. Domnievam sa, že veľmi rýchlo si nájde obľubu liek Cialis, ktorý je od minulého mesiaca dostupný už aj na Slovensku. Jeho výhodou je predĺžená účinnosť až do 36 hodín po užití tabletky a užíva sa nezávisle od jedla. Cialis umožňuje prinavrátiť normálny sexuálny život, kedykoľvek je ten správny čas, bez zaťažujúceho plánovania. Účinok Cialisu sa prejaví len v súvislosti s erotickou stimuláciou. Erekcia trvá od začiatku stimulácie do vyvrcholenia orgazmu, pričom kvalita erekcie je zlepšená. Potom dochádza normálne k poklesu údu.

Je sexuologické vyšetrenie pre mužov zaťažujúce alebo bolestivé?
- Vôbec nie. Lekár iba položí pacientovi cielené otázky a vykoná fyzikálne vyšetrenie. To mu umožní, aby stanovil správnu diagnózu. Andrológia ako organická súčasť urológie úzko spolupracuje s ďalšími medicínskymi odbormi, najmä s gynekológiou. Bez tejto spolupráce si činnosť andrológie nemožno predstaviť. Teda, andrológiu by bolo skutočne možné nazvať aj mužskou gynekológiou.