NOVÉ MOŽNOSTI LIEČBY ED (erektilnej dysfunkcie)

Dnes už málokto pochybuje o tom, že kvalitný sexuálny život je dôležitou zložkou celkového zdravia. Erektilná dysfunkcia (ED) je progresívna a veľmi častá porucha, ktorá závažným spôsobom negatívne ovplyvňuje kvalitu života muža, jeho partnerky, negatívne ovplyvňuje rodinný život aj pracovnú výkonnosť muža. Zo svojej praxe môžem potvrdiť, že akonáhle dôjde u muža k ED, je to preňho ten najdôležitejší problém. Tento problém znižuje mužovo sebavedomie, vedie k strate úspechu v partnerskom vzťahu, práci, obchodoch, rekreačných aktivitách, spôsobuje chronický stres. Chronický stres vedie k poklesu imunitnej obrany, častejšiemu výskytu fajčenia, alkoholizmu, častejšiemu výskytu telesných ochorení, depresií, odlúčeniu partnerov, nehodovosti a ďalším problémom.
Podľa najnovších výskumov je až 80 % prípadov ED spôsobených telesnými príčinami, najčastejšie ochoreniami srdcovocievneho systému a diabetom. Zostávajúcich 20 % spôsobujú psychogénne príčiny. V klinickej praxi sa najčastejšie stretávame s prípadmi zmiešanej telesnej aj psychogénnej etiológie.

V súčasnosti máme na trhu v SR tri orálne preparáty: sublinguálny apomorfín (Uprima), sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) a vardenafil (Levitra). Sildenafil (Viagra) má tlmivý vplyv na špecifický enzým, ktorý sa nachádza v toporivých telesách údu a jeho konečným účinkom je tiež zvýšenie prítoku krvi do údu po stimulácii a následná erekcia. Najmä ťažké mastné jedlá znižujú jeho resorpciu. Je v histórii prvým orálnym skutočne účinným preparátom na liečbu ED.

V priebehu pár minulých rokov sa liečba ED dramaticky zmenila práve vďaka objavu novej orálnej liečby. To prispelo k výraznejšiemu uvedomeniu si závažnosti problematiky ED medzi pacientmi aj lekármi a vznikla potreba ďalších spôsobov liečby ED, ktoré by prirodzenejším spôsobom umožnili návrat normálneho sexuálneho života. Najčastejšou výhradou pacientov voči súčasnej liečbe ED je potreba plánovania styku, lebo lieky účinkujú relatívne krátku dobu, niekoľko hodín a obmedzujú v príjme potravy.
Ciele modernej liečby ED siahajú ďalej ako len k zlepšeniu mechanizmu erekcie. Pacient neočakáva len liek, ktorý je účinný a bezpečný, ale taký liek, ktorý vie prinavrátiť normálny sexuálny život, ktorý umožní spontánne dôvernosti s partnerom, kedykoľvek je ten správny čas, bez zaťažujúceho plánovania. Túto požiadavku potvrdzuje prieskum v 6 európskych krajinách, v ktorom väčšina mužov uviedla, že si nechcú dopredu plánovať svoje sexuálne aktivity.

Obnovenie "normálnej" sexuálnej funkcie, takej, ktorá bola pred vznikom ED, je základným cieľom liečby ED. Je to viac, ako len dosiahnuť erekciu. Ide o to, umožniť sex vtedy, keď si to pacient práve želá, bez obmedzujúcej predchádzajúcej prípravy a čakania na účinok lieku.
Z tohto pohľadu spĺňa najlepšie očakávania pacientov preparát na liečbu ED – tadalafil (Cialis).
Tadalafil (Cialis) zlepšuje erektivitu svojím účinkom na enzým v toporivých telesách údu. Výhodou je jeho predĺžená účinnosť až do 36 hodín od užitia a nie je ho potrebné užívať nalačno. Cialis možno užívať nezávisle na jedle a dennom čase.
Dostatočne dlhá doba účinku spôsobená jedinou dávkou tadalafilu a veľmi rýchly nástup účinku sú najdôležitejšie vlastnosti Cialisu. Doba účinku tadalafilu dosahuje až 36 hodín. V klinických štúdiách sa potvrdila účinnosť až do 80 % za 22 až 24 hodín po užití dávky. Cialis umožňuje nástup erekcie dostatočnej pre uspokojivý pohlavný styk u časti pacientov už za 16 minút od užitia a u väčšiny pacientov za 30 minút.
Na základe týchto skúseností možno predpokladať, že tadalafil sa stane dôležitým spôsobom liečby mužov s erektilnou dysfunkciou, hlavne pre jeho výnimočné vlastnosti, ktoré umožňujú prinavrátiť normálny sexuálny život, bez zaťažujúcej potreby plánovania.


MUDr. Ivan Kubiš - sexuológ Andrologická ambulancia
Diagnosticko-preventívne centrum
Sládkovičova 9, 974 05 Banská Bystrica
Tel.: 048/416 42 79, fax: 048/416 41 90
E-mail: